妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并

妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症,孕妇患GDM后血糖调节能力下降,对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告,请你完善。

(一)目的、对象

目的:GDM筛检。受检者:姓名×××,妊娠25周。

(二)筛检方法

受检者禁食12小时后,抽取其静脉血(血样品号:0 h),然后在5分钟内口服完400 mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖),开始服糖后分别于1小时、2小时、3小时抽取其静脉血(血样品号分别为1 h、2 h和3 h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。

判定方法:4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。

(三)结果与分析

检测报告如下:

姓名:×××   性别:女    测定日期:××年××月××日   

样品

测定值(g/L

考值(g/L)

0 h

1.08

1.05

1 h

2.30

1.90

2 h

1.85

1.65

3 h

1.48

1.45

由此可判定该孕妇                 。

(四)讨论

(1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常,则需要测定血液中的

                                  的浓度。

(2)请根据血糖调节的有关知识,解释要求受检者在5分钟内口服完葡萄糖水的原因。

                                  。

(3)相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。

                                 

 

答案

(三)患GDM  (四)(1)胰岛素  胰高血糖素

(2)如果服糖时间不控制而随意延长,则会影响测定的结果,且如果血糖浓度在短时间内上升不够高,则不能了解受检者血糖调节的最大能力

(3)当血糖水平升高时,胰岛B细胞分泌的胰岛素增加,同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少,从而使血糖浓度降至正常水平

 

本题考查了血糖调节的知识。根据表所示数据可知,表中三项数据测定值均高于参考值,所以该孕妇患GDM,胰岛的分泌功能是由胰岛A细胞和胰岛B细胞共同维持的,胰岛A细胞分泌胰高血糖素,胰岛B细胞分泌胰岛素。本题还考查了现实生活中血糖调节异常病症的知识,如讨论部分第二小题,解释了检测血糖水平的方法,第三小题关于血糖调节过程的考查。

 

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