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亚运会在设立之初只有不到10个项目，经过数十年的发展，比赛项目和参赛人数都成倍增长，一举超越了同级别的非洲运动会和泛美运动会。2010年广州亚运会更是亚运史上规模最大的一届，9704名运动员超过了上届多哈亚运会，42个比赛项目更达到北京奥运会的1.5倍。
亚运会臃肿的身材给赛事主办方出了不少难题。2006年多哈亚运会期间，由于运动员报名的数量超出预期，运动员村床位紧张，组委会不得不紧急调用多条游轮，提供给部分代表团作为临时居所。
专业人士分析，亚运赛事规模过大，不仅稀释了金牌的含金量，还会大幅增加举办城市的财政支出和接待压力。经济实力雄厚的国家或城市尚能应对，但一些不够富裕的举办国或地区就难以承受。
按照亚奥理事会的设想，从2014年仁川亚运会开始，项目设置采取“28个奥运项目＋X”的模式，最多不超过35项。X，是指带有亚洲色彩的非奥运项目。